多 年 血 尿 - 膀 胱 結 石

主訴症狀

    狗狗來院時,食慾不振,精神不佳,先前常有血尿現象,且有裡急後重(tenesmus)頻尿等狀況。

圖一  共取出八粒金字塔
    型大小不等結石
血液檢查報告

畜種

犬

紅血球7.5 百萬/ul 正常

品種

可卡犬

白血球32100 /ul偏高

年齡

8歲

血中尿素氮、肌酸酐 (腎臟生化指數)

性別

母

GOT、GPT(肝臟生化指數)

血糖、膽固醇值等數據皆 正常

超音波檢查報告

 超音波檢查發現腹腔內膀胱腫大,充滿液體,內容物有高超音波密度(hyperechoic)固體物質,判定為膀胱結石(cystic urolithiasis)。

圖二 超音波下的膀胱(UB)及結石(S)
   及結石下方造成的超音波陰影
   (Acustic Window)
診斷
圖四  結石(S)數目頗多 膀胱結石 cystic urolithiasis
圖三 超音波下結石(S)及所造成的陰影
圖六  結石取出時注意保持傷口不被污染

治療過程 

 在身體檢查核可後,排定時程進行膀胱切開(cystotomy)手術,術後使用抗生素治療。

 改變尿液PH值,投與利尿劑,增加尿量,合併抗生素的投藥,控制感染。為了要預防結石復發應該改變餵食方式,減少蛋白質及鈣、鎂、磷的攝取,故建議單純餵食處方飼料c/d,預防結石。

 該犬於手術後一週拆線,食慾精神已恢復,尿液檢測發現尿液酸鹼值下降,已無潛血反應。

 

圖五  切開的膀胱中有許多血
   尿樣液及白色均勻質地
   的結石

建議事項

 細菌感染及尿路結石的問題可以使用藥物預防復發,依不同細菌及尿結石而有不同處理方式,請與醫師配合,但是,即使使用藥物,復發的機率仍然很高,所以一定要保持環境清潔,及使用特殊的處方飼料來預防這類疾病的復發,詳細情形請洽詢您的醫師。而在醫師的建議下,可以使用尿液酸化劑(如維生素C、蕃茄汁)來矯正尿液酸鹼度,使尿液酸化,以防止細菌感染。

 

 

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